聴覚障碍基礎知識 ①聞こえの仕組み

　聴覚障碍を理解する上で、「聞こえの仕組み」を知ることが必要不可欠です。今回は、聞こえの仕組みについての説明です。

引用：日本補聴器販売店協会より

耳の構造は、外側から順に外耳がいじ→中耳ちゅうじ→内耳ないじと呼びます。

音は空気の振動として伝えられ、外耳がいじ道どうを通って鼓膜こまくにぶつかります。

鼓膜の奥にあるのが中耳で、その中には耳じ小骨しょうこつと呼ばれる小さい骨が３つあります。
鼓膜にぶつかった音の振動をより大きな振動として奥の内耳に伝えます。

中耳には耳管じかんと呼ばれる管があり、鼻とつながっています。
この管は普段は閉まっていますが、飲み込んだりあくびをしたりすると開きます。耳管が開くことによって、中耳の中と外との気圧を一定に保っています。（飛行機に乗ると耳が詰まった感じがするのは、機内の気圧が変化し、中耳の中が膨らんだり縮んだりするため）

内耳は、蝸牛かぎゅう、半規菅はんきかん、前庭ぜんていからなっています。
蝸牛は聴覚、半規管と前庭は平衡覚を担当しています。

蝸牛の中には、リンパ液という液体が充満しています。
耳小骨から伝わってきた振動が液体振動となり、液体の振動で有毛細胞と呼ばれる細胞が刺激されて電気的な信号が起こり、神経を伝わり脳に送られます。

蝸牛の中の細胞から送られてきた信号は、いくつかの中継地点を通って脳に届きます。

難聴の種類

伝音難聴	外耳や中耳の損傷や炎症によって起こります。難聴の程度は軽いことが多く、外科手術や薬物投与などで、治癒・改善の可能性が高いです。
感音難聴	内耳・聴神経・脳の中枢などの感音系の障害によって起こります。年齢が進むにつれ、または大きな音を聞きすぎたりすると、蝸牛の有毛細胞の数が減少するなどして機能が低下します。小さな音が聞き取りにくい、大きな音が響く・ひずむ、聞こえても言葉の意味がわからない、などの症状が現れます。重度の場合、人工内耳も選択肢の1つとなります。
混合性難聴	伝音難聴・感音難聴の両方の症状が現れます。中耳炎が悪化して内耳が障害を受けた場合をはじめ、いくつかのケースがあります。

難聴の程度

（２）難聴の程度
難聴の程度は聴力レベルによって、軽度、中等度、高度、重度の４つのレベルに分け
られます。

難聴の程度	軽度	中等度	高度	重度
聴力レベル	25dB ～ 40dB	40dB ～ 70dB	70dB ～ 90dB	90dB ～
聞こえのめやす	ささやき声や静かな会話は聞き取りにくい。	普通の会話が聞き取りにくい。	大きな声での会話が聞き取りにくい。	叫び声でも聞き取りにくい。